8 800 250 17 50
круглосуточная горячая линия / звонок по России бесплатный

Планирование беременности при сахарном диабете

Для женщин с диагнозом сахарный диабет, вне зависимости от его типа, планирование беременности имеет большое значение. Беременность, протекающая при  декомпенсированного сахарном диабете, сопровождается высоким риском для здоровья будущего ребенка и самой женщины. Эти риски связаны с прогрессированием сосудистых осложнений, появлением гипогликемических состояний и кетоацидоза. У пациенток с декомпенсированным углеводным обменом значимо чаще, чем в общей популяции, встречаются осложнения беременности и родов. Потому средства контрацепции необходимо использовать до завершения обследования и подготовки к наступлению беременности.
  Необходимая подготовка включает в себя индивидуальное и/или групповое обучение в ≪школе диабета≫ и достижение компенсации углеводного обмена как минимум за 3–4 месяца до зачатия. Целевые показатели гликемии плазмы крови при планировании беременности натощак/перед едой - строго менее 6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды – менее 7,8 ммоль/л, HbA1c (гликированный гемоглобин) - строго не более 6,0 %. Кроме контроля гликемии, необходимо поддержание и целевых значений цифр артериального давления (АД) – менее 130/80 мм рт. ст..
У женщин с сахарным диабетом 1 типа наблюдается более высокий риск развития заболеваний щитовидной железы, в связи с чем таким пациенткам дополнительно рекомендуется лабораторное обследование функции щитовидной железы.
  На этапе планирования беременности при необходимости также проводится лечение осложнений сахарного диабета (ретинопатии, нефропатии).
Для снижения риска развития осложнений со стороны плода и осложнений течения самой беременности рекомендуется ежедневный прием фолиевой кислоты и калия йодида (при отсутствии противопоказаний).
Наступление беременности крайне нежелательно при гликированном гемоглобине больше 7%, тяжелом поражении почек, высоком АД, тяжелом поражении глаз, острых или обострении хронических воспалительных заболеваний (например, тонзиллит, пиелонефрит, бронхит).


Комментарии

Вы зарегистрированы? Авторизируйтесь и комментируйте!

ваш личный дневник