8 800 250 17 50
круглосуточная горячая линия / звонок по России бесплатный

Как выявить и как лечить гестационный сахарный диабет?

   Для исключения ГСД всем беременным при первичном обращении в женскую консультацию (до 24 недели) определяют глюкозу венозной плазмы натощак и по полученному показателю ставят диагноз (норма до 5,1 ммоль/л). В случае нормального значения сахара при первичном обращении, анализ крови берут повторно уже на 24-28 неделе беременности, когда проводят пероральный глюкозотолерентный тест с 75 г глюкозы, растворенной в воде. Забор крови проводят натощак, через 1 час и через 2 часа после приема «сладкой воды». При повышении хотя бы одного показателя выше нормы для беременных - ставится диагноз гестационный сахарный диабет. В случае подтверждения ГСД уже при первичном обращении, глюкозотолернтный тест во второй половине беременности НЕ проводится.
Если ГСД подтвержден, пациентке назначается диетотерапия и при необходимости инсулинотерапия на весь период беременности под контролем сахара крови. Сахар крови при ГСД необходимо контролировать перед каждым приемом пищи и через 1 час после еды. Если назначена инсулинотерапия, то иногда может потребоваться анализ глюкозы крови на ночь, а также в 03.00 и 06.00 часов ночи. Инсулинотерапия должна быть назначена, если на фоне соблюдения диетических рекомендаций врача в течение 1-2 недель сохраняются повышенные значения глюкозы крови или по результатам ультразвукового исследования плода имеются характерные для хронической гипергликемии изменения (так называемые, фетопатии). После родов инсулинотерапию отменяют, в течение трех дней контролируют глюкозу крови в венозной плазме, затем через 2-3 месяца проводят глюкозотолерантный тест для исключения нарушений углеводного обмена уже «вне беременности».
Не исключено, что на фоне беременности может быть впервые диагностирован сахарный диабет 1 или 2 типа. Данные заболевания имеют другие диагностические критерии и требуют постоянного лечения и наблюдения и после родоразрешения.
Женщинам, у которых сахарный диабет был диагностирован до наступления беременности, скрининг на ГСД не проводится.

Комментарии

Вы зарегистрированы? Авторизируйтесь и комментируйте!

ваш личный дневник