Почему некоторые люди с диабетом не чувствуют гипогликемию

28.10.2018

Достаточно хорошо известны такие яркие симптомы гипогликемии (низкого сахара крови), как внезапное чувство голода, головокружение и головная боль, сильная потливость, дрожь в теле, тошнота, сердцебиение, агрессия и чувство страха.

Проявления гипогликемии помогают человеку распознать это состояние своевременно и принять все необходимые меры (съесть легкоусваиваемые углеводы) во избежание тяжелой гипогликемии с потерей сознания и развития необратимых нарушений со стороны центральной нервной системы (головного мозга). Поэтому при обучении человека с сахарным диабетом так много внимания уделяется профилактике и купированию «низкого сахара». Однако существует категория пациентов, которые совсем не чувствуют подобные симптомы и без всяких проявлений гипогликемии могут неожиданно потерять сознание.

Почему так происходит? Можно выделить две категории пациентов — это люди с тяжелой нейропатией на фоне диабета, при которой теряется чувствительность вегетативной нервной системы, отвечающей за развитие соответствующей реакции на гипогликемию, и лица пожилого возраста, у которых в силу возрастных изменений данная чувствительность тоже снижается. Таким пациентам, как правило, устанавливают более высокие целевые значения уровня сахара крови и гликированного гемоглобина для профилактики гипогликемии и ее осложнений.

Выявить данное нарушение можно при помощи детального опроса пациента и подробного анализа дневника самоконтроля гликемии (например, в моменты низких показателей сахара в крови человек чувствовал себя хорошо).

Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.