Миф: лучше умеренно высокий сахар крови, чем низкий

Прежде чем говорить, что из этого хуже, давайте определимся, какой уровень сахара считать низким, а какой умеренно высоким.

Для человека, получающего сахароснижающую терапию, специалисты призывают считать низким уровень гликемии 3,9 ммоль/л и ниже. При таких показателях необходимо принять меры по профилактике его дальнейшего снижения во избежание последствий тяжелой гипогликемии (потери сознания и комы). Что касается умеренно высокого сахара крови, тут четкого понятия просто не существует. В этом вопросе большую роль играет причина гипергликемии. Например, такой уровень может быть кратковременным по причине приема большого количества легкоусваиваемых углеводов или на фоне обезвоживания организма (тогда восполнение дефицита жидкости приведет к нормализации сахара крови). Другой причиной может стать выраженный дефицит инсулина, который сопровождается нарастанием опасного состояния — кетоацидоза.

Так что же страшнее? Низкий сахар крови или умеренно высокий? Зависит от того, в каком контексте рассматривать — в краткосрочной или долговременной перспективе:

1. В краткосрочной, то есть «здесь и сейчас», особенно, когда нет условий для коррекции уровня сахара крови (например, вы на деловых переговорах), гипогликемия несет большую угрозу вашему состоянию, нежели умеренно высокий сахар крови. Гипогликемическая реакция может развиться в считанные минуты, а кетоацидоз все же нарастает несколько часов.
2. В долгосрочной перспективе, особенно у детей и молодых людей, постоянно умеренно высокий сахар крови увеличит риск развития поздних сосудистых осложнений диабета. А эпизоды низкого сахара крови (при условии, что они вовремя и правильно купируются) вреда здоровью не принесут. Исключение составляют люди пожилого возраста, особенно после инфаркта или инсульта. Для них стабильно умеренно высокий сахар крови 8-11 ммоль/л является наиболее безопасным. У данной категории людей любой эпизод гипогликемии может привести к необратимым последствиям со стороны сердца и сосудов.

Стремитесь держать показатели сахара крови в пределах целевого диапазона, который рекомендовал вам врач, учитывая возраст и особенности течения вашего диабета.