Холестерин и коэффициент атерогенности

05.04.2019

Почему при сахарном диабете врач назначает анализ крови на холестерин и его фракции?

Дело в том, что это главные показатели липидного обмена, которые говорят о риске развития сердечно-сосудистых осложнений диабета и поэтому их так важно держать в целевом диапазоне наряду с гликемией и артериальным давлением. Кроме самого холестерина, в крови оценивают уровень липопротеинов низкой и высокой плотности — ЛПНП и ЛПВП соответственно, а также триглицериды. Анализ всех этих фракций позволяет рассчитать так называемый коэффициент (или индекс) атерогенности — то есть соотношение между атерогенными («плохими») фракциями холестерина и фракцией ХС ЛПВП, наоборот, защищающей от атеросклероза. О высоком риске сердечно-сосудистых осложнений говорит повышение коэффициента атерогенности более 4,0.

Но при сахарном диабете риск развития сердечно-сосудистых осложнений можно снизить только при условии достижения следующих целевых показателей липидов крови: касаемо общего холестерина — его уровень не должен превышать 4,5 ммоль/л, уровень ХС ЛПНП должен составлять менее 2,5 ммоль/л, а уже при наличии сердечно-сосудистых заболеваний и/или выраженной почечной недостаточности — менее 1,8 ммоль/л. Целевой уровень триглицеридов при сахарном диабете составляет менее 1,7 ммоль/л. А вот показатель ХС ЛПВП, являющегося «хорошей» фракцией холестерина, должен быть выше 1,0 ммоль/л для мужчин и выше 1,3 ммоль/л для женщин. С целью достижения целевых значений липидов крови рекомендуется питание с ограничением жиров животного происхождения и назначение гиполипидемической терапии в постоянном режиме (как правило, статинов). При достижении цели сдавать кровь на холестерин и его фракции достаточно 1 раз в год, а при высоких показателях — более часто, по назначению кардиолога или эндокринолога.

Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.