К какому уровню глюкозы крови нужно стремиться при сахарном диабете?

04.04.2018

Всем известно, что нужно делать при сахарном диабете, чтобы он не привел к развитию осложнений и инвалидности. Основная цель в терапии диабета — постоянное поддержание нормальных показателей глюкозы крови.

Риск развития осложнений возникает при гликемии натощак и перед едой более 7,0 ммоль/л и более 10,0 ммоль/л после еды.

Однако последние международные рекомендации говорят о том, что целевые значения гликемии, к которой нужно стремиться пациенту с диабетом, должны быть строго индивидуализированы с учетом возраста, наличия сердечно-сосудистых осложнений и риска тяжелой гипогликемии. Дело в том, что молодому человеку с впервые выявленным сахарным диабетом, не имеющему осложнений со стороны сердца и сосудов, который способен адекватно проводить самоконтроль своего состояния и гликемии, а, следовательно, имеющему низкий риск гипогликемии, строго показано стремиться к идеальным показателям сахара крови, как у здорового (то есть натощак — не более 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приема пищи — не более 7,8 ммоль/л). А если говорить, например, о пожилом человеке, болеющем сахарным диабетом уже много лет, перенесшем острые сердечно-сосудистые события (инфаркты, инсульты), которому в силу различных причин непросто без посторонней помощи адекватно контролировать свое состояние и сахар крови, то в таком случае возникает и значимый риск гипогликемии, который начинает преобладать над риском прогрессирования осложнений. Такому пациенту считается приемлемым и безопасным поддерживать показатель глюкозы крови не более 8,0 ммоль/л натощак и перед приемом пищи, а через 2 часа после еды — не более 11,0 ммоль/л.

Специалист подбирает целевой диапазон сахара крови для пациента строго индивидуально. Целевые показатели натощак варьируют от 6,1 то 8,0 ммоль/л, а через 2 часа после еды врач может обозначить цифры от 8 до 11 ммоль/л.

Таким образом, к каким оптимальным значениям глюкозы крови стремиться пациенту, решается строго индивидуально с учетом особенностей течения самого заболевания, имеющихся осложнений, возраста, и, что немаловажно, приверженностью самого пациента к достижению контроля над заболеванием.

Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.