Чуть подробнее о гликированном гемоглобине

25.03.2019

Гликированный гемоглобин (или HbA1с) представляет собой гемоглобин А (HbA), который химически связан с молекулой глюкозы и является составляющей частью эритроцитов (или красных кровяных телец крови).

Если эритроциты длительно циркулируют в крови, содержащей высокую концентрацию глюкозы, то гемоглобин начинает с ней связываться, что и ведет к увеличению количества гликированного гемоглобина. Среднее время жизни эритроцитов составляет около 3 месяцев, соответственно и гликированный гемоглобин изменяется соответственно уровню гликемии за предшествующие 3 месяца.

Впервые использовать HbA1c предложили в 1976 году. Уже тогда существовало несколько лабораторных методик его определения. Для выработки общего стандарта и международной координации изготовления систем для исследования HbA1c в 90-х годах Международной федерацией клинической химии (IFCC) была организована специальная программа. И в начале 2000-х годов окончательно установлены два метода анализа: электрофорез капиллярный и жидкостная хроматография.

Позже появилась еще одна система оценки — согласно Национальной программе по стандартизации гликогемоглобина (NGSP, США). Было показано, что показатели по NGSP на 1,5–2 единицы превышали показатели IFCC. Поэтому в 2007 году Американская диабетическая ассоциация (АDА) и Европейская ассоциация по изучению диабета (EASD) совместно с IFCC постановили, что для оценки HbA1c должно использоваться либо оборудование, стандартизованное по IFCC, либо системы диагностики, прошедшие аттестацию с определенным референтным материалом NGSP. А концентрация HbA1c должна быть выражена в производных единицах NGSP (%) или в единицах IFCC (ммоль HbA1c/моль Hb). На территории РФ преимущественно применяют стандарты NGSP (в процентах %).

А по завершении программы “Average Plasma Glucose Study” утвердили соотношение между уровнем HbA1c и среднесуточным показателем глюкозы крови, что получило название “А1С-derived average glucose” (ADAG).

Информация, представленная в материале, не является медицинской консультацией и не может заменить визит к врачу.